习近平总书记指出:“没有全民健康,就没有全面小康”, 但是随着我国人口老龄化明显加剧,慢性病患病率逐年增高;为满足人民群众的健康需求,如何通过完善医保政策,把健康战略关口前移,如何既能有效控制医疗成本,又能提高人民健康水平和生活质量,针对这些问题我们采访到了河南省政协委员、郑州市第一人民医院副院长母心灵。
河南省政协委员、农工党郑州市委会副主委、郑州市第一人民医院副院长母心灵
母心灵:
一、把大健康融入医保政策。一是完善医保制度,使医保基金在满足治病的同时,向预防、保健倾斜。二是提高信息化手段,加强医保基金监管,规范医保基金使用行为,确保医保基金安全有效运行。三是建立完善的考评机制,促进以治疗为中心向以健康为中心的转变,提高人民群众幸福感和获得感。
二、把健康体检纳入医保。遵循循序渐进、因地制宜的原则:(一)首先可以选择有条件的地方先行试点,积累经验再全面铺开。(二)先推广常见病、多发病、危害大的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、癌症等,这些病早发现早治疗效果好,将必要的检查项目纳入医保支付范围,再逐渐增加其他项目。(三)根据年龄、性别、职业、当地相同人群的发病率等情况,设置必要的针对性的常规检查目录。(四)设置体检费用上限和体检间隔时间,超出部分自理。(五)优先考虑将退休职工、低保人员等特殊人群体检纳入报销范围,再逐步扩大至全体参保人员。(六)对于容易患职业病的特殊行业,要严格落实强制性定期体检机制。
三、把预防、保健纳入医保。借鉴外地经验将参保人的防病与治病费用打包,实行按人头付费,医保基金结余留用,让县医共体、市医联体不仅乐于而且善于成本与质量控制,使医疗机构在为居民提供质优价廉健康保险服务的同时,自身也能得到健康、稳步发展。
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