主讲专家：许昌市中心医院儿童重症监护室主任医师周晓娜
大部分发烧都有个自然病程，除非温度过高，一般不宜急于退烧。多国儿科专家认为，退热药使用与否，不仅仅取决于体温高低，而且取决于患儿的“舒适度”。如果孩子状态很好，体温不高，可以先不服用退烧药，只需治疗引起发热的疾病。
相对于发烧，更需要关注的是发烧的原因。引起孩子发烧最常见的原因是感染，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染等，其中70%到80%属于病毒感染，尤以上呼吸道感染（普通发烧）最为常见。普通发烧为自限性疾病，一般5到7天即可自愈。
另外，麻疹、风疹、水痘、手足口病等呼吸道传染病，支气管炎、肺炎、脑炎、脑膜炎、恶性肿瘤、泌尿系统感染等也会引起发烧，这些疾病需及时到医院就诊。
孩子发烧但精神好，不用急着吃药、输液
孩子发烧后需不需要立即退烧，主要取决于两个方面：一是体温是否超过38.5℃，二是孩子有没有精神状态差、烦躁、哭闹、手脚发凉、大汗、面色苍白等不适情况。
“如果孩子体温没有超过38.5℃，而且精神状况良好，能吃、能喝、能玩，则不必急着给孩子吃退热药、打针、输液。”周晓娜告诉记者。
孩子发烧后，有些家长认为打针、输液退烧快，就要求医生给孩子输液。周晓娜表示，对于普通发烧，打针、输液与口服用药只是治病的方式不同，只要孩子的消化功能正常，吃药能起作用，最好不要打针、输液。盲目输液有时会出现输液反应和交叉感染，长期输液也会使孩子的抵抗力越来越差。
孩子发烧后，有些家长混合使用不同药物，甚至增加服药次数和剂量。周晓娜提醒，一定要在医生的指导下用药，不合理用药会对孩子的肝、肾造成损害。此外，滥用抗生素不仅起不到治疗作用，而且可能增加病菌对药物的耐药性。
发烧不会烧坏脑子，出现这些情况及时就医
孩子发烧后，很多家长之所以会“不淡定”，大多是认为如果不及时治疗会烧坏孩子的脑子，导致脑炎等。“发烧不会影响孩子的智力，更不会烧坏孩子的脑子。大家需要搞清楚发烧和脑炎之间的关系，脑炎不是发烧导致的，而是孩子患了脑炎后表现为发烧。”周晓娜对记者说。
因此，孩子发烧后，家长不用过于担心。不过，如果孩子出现以下情况，应及时到医院就诊：一是高烧或超高烧；二是持续发烧，体温不能降至正常；三是伴有精神差、抽搐等症状；四是伴有腹泻、呕吐、尿少、口唇干燥、哭时眼泪少等症状；五是伴有咳嗽、呼吸困难等；六是3个月以下宝宝体温超过37.5℃，尤其是新生儿；七是有热性惊厥病史、癫痫病史或有热性惊厥家族史。
有些孩子不需要住院治疗，在医院就完诊回家后，有些家长一旦发现孩子体温没有下降，就会带着孩子反反复复往医院跑。其实，大部分发烧都有个自然病程，既然有自然病程，就有体温反复的情况。如果孩子没有出现医生叮嘱的需要到医院处理的情况，没必要一发烧就往医院跑。反复往医院跑，尤其是在传染病流行的季节，容易引起交叉感染，导致病情越来越重。
擦酒精降温不可取，正确进行物理降温
对于发烧低于38.5℃，且精神状态良好的孩子，家长应严密观察病情变化，优先使用物理降温的方法，如温水擦浴、冰块降温、贴退热贴等。周晓娜提醒，最好不要采用擦拭酒精的方法给孩子降温，因为孩子皮肤比较嫩，酒精容易通过皮肤被吸收，从而导致酒精中毒等不良反应。
温水擦浴。将孩子身上衣物解开，用温水擦拭全身，水温应高于体温，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，但时间不宜过长，室温不能太低，防止再次受凉。孩子皮肤嫩，一定要轻轻擦拭。
冰块降温。可用毛巾将冰块包裹起来，置于孩子的颈部两侧、腋下、腹股沟等处。如果孩子处于体温上升期，出现手脚冰凉、全身发抖等情况，不宜如此，而应保暖。
贴退热贴。如果孩子体温不是很高，精神状态也不错，可以下地活动，家长可将退热贴直接贴在孩子额头上，起到降温作用。
另外，家长要让孩子多喝温开水，帮助孩子发汗，既可以退烧，又可以补充水分，防止虚脱，也可以用温水给孩子泡脚。不要给孩子捂汗，而应该给孩子穿适宜的衣服，盖薄被，这样才能很好地散热，达到退烧目的。
孩子一旦发烧，很多家长就“不淡定”了，又是吃药、又是打针、又是输液，恨不得立即将孩子的体温降下来。不少家长还会担心，如果没有及时退烧，孩子的脑子会不会被烧坏？会不会引起肺炎、脑炎？8月8日，许昌市中心医院儿童重症监护室主任医师周晓娜告诉记者，孩子发烧后，家长的这种心情可以理解，但其做法并不可取。此时，家长要做的应该是先找清楚病因，然后再对症处理，而不是马上让孩子吃药，更不要轻易输液。（许昌日报记者 马晓非 文/图)
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