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    勇闯高龄“禁区” 郑州一院为104岁老爷子骨折患者实施微创手术

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    日期:2020-12-23 14:38:33    来源:河南县域经济网    
      河南县域经济网讯(孙苗苗 通讯员 王玮琳 韩鑫颖)近日,郑州市第一人民医院骨三科为104岁刘老爷子实施了“股骨近端防旋髓内钉”微创手术,患者及家属非常满意。
      刘老爷子,1年前因腰椎压缩骨折在我院骨三科住院,行经皮穿刺椎体成形术,出院后,其本人及家属对我院医护人员十分信任和满意。
      天有不测风云。2020年11月23日,老爷子不慎掉床,腰痛伴活动受限,家属怀疑腰椎骨折,赶快与我院骨三科高旭大夫联系,遂联系救护车将老爷子拉至医院。曹珺副主任医师、高旭大夫在门诊等至中午一点,为患者做检查,排除骨折后将老人送回家,家属十分感动。
      12月2日,老人在家中再次不幸摔下床,腰部及右髋部疼痛,家属怀疑老人腰椎又骨折了,与我院骨三科高旭大夫联系,此时高大夫在青岛进修学习,听到老爷子病情后,积极与曹珺副主任医师联系,汇报老先生的病情,联系救护车将老人送到我院,经检查诊断为“右股骨粗隆间骨折”。
      由于老人高龄,还比较瘦弱,是手术?还是保守治疗呢?患者82岁的大儿子和曹珺副主任医师陷入两难。曹主任说,虽说这个骨折手术本身并不复杂,但是高龄患者的手术属于高危区域,高龄患者往往由于肌体新陈代谢速度趋向于衰弱,心肺功能差,对手术创伤的代偿及承受能力较低,甚至能否承受几个小时的麻醉,都是极大挑战。包括围术期术前准备、麻醉、康复,每一步都得详细规划,容不得半点错误。手术治疗绝对是一项极大的挑战,考验的是医院综合诊疗水平。杜鹃护士长说:“老爷子比较瘦弱,才躺了四个小时骶尾部已经压红了,假如长期卧床,压疮难以避免”。
      随后,科室进行了大讨论,最终认为:如果采取保守治疗而不做手术,老人长期卧床很容易引起如肺部感染、褥疮、深静脉栓塞、心脑血管栓塞等并发症,严重时危及生命。手术固然有风险,但若仅予以保守治疗,老人日后面对的困难可能更多。为了有机会让老人能够重新站起来,经与家属充分沟通后,老人子女们决定手术治疗。手术方式选择股骨近端防旋髓内钉手术,此种手术创伤小,能够利用微创手段固定转子间骨折,但卧床时间较长,护理任务大。在与患者及家属沟通手术利弊后,家属考虑再三,再次决定选择手术。
      为了最大限度保证手术成功,骨三科关春雷大夫亲自带领老人完善相关检查,勾瑞恩主任联系好手术器械,科室再次组织多学科会诊,同麻醉科、重症监护室等多个科室的专家对老人的病情进行分析讨论,选择最佳的手术方式。手术日当天,为了缓解老先生的紧张情绪,曹主任、勾主任要求提前将老爷子接手术室熟悉环境,消除了老人的紧张感,同时准备好手术需要的牵引架等,以缩短手术和麻醉时间,最终在两位主任的带领下,麻醉科精准麻醉下,整个团队精诚协作,仅1个多小时就圆满完成了手术。术后,医护人员将老人当做自己的亲人来护理治疗,家属十分满意。
      “104岁的老爷子能够顺利手术,这与医务人员的努力是分不开的,这在过去,是想都不敢想的。”老人的子女们激动的拉着曹珺副主任医师的手说。
      曹珺副主任医师说:“能给长寿老人做成手术、做好手术,既是我们的福气,也是整个团队和麻醉科共同努力的成果。

    (责任编辑:田哲)

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