胃癌是最常见的肿瘤之一。在我国，胃癌的发病率位居第二位，因胃癌死亡的患者占恶性肿瘤致死患者的第三位。下面，我们就来聊聊胃癌的发病原因、预防与治疗。

    发病具有明显地域性差别

    胃癌发病有明显的地域性差别。在世界范围内，日本胃癌发病率最高，美国最低。在我国的西北部与东部沿海地区，胃癌发病率比南方地区明显高，尤以山东半岛、华东沿海及福建沿海高发。患者年龄多在50岁以上，男女发病率之比为2∶1。相较于大多数地区以胃窦癌多发，河南却以贲门癌较常见。

    不良饮食习惯是主因

    胃癌的发病原因，不良饮食习惯是主因，这其中包括饮食不规律、喜食烫食、喜食辛辣刺激性食物、进食快等，都可造成胃负担过重，最终导致胃癌。此外，长期食用熏烤、腌渍食品者，胃癌的发病率高。

    吸烟的危害仍然不可轻视。有数据表明，吸烟者比不吸烟者胃癌发病的危险性高50%。

    同时，还有幽门螺杆菌感染、癌前病变这两个因素。幽门螺杆菌阳性者胃癌发生的危险是幽门螺杆菌阴性者的3—6倍。

    在癌前病变方面，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或胃黏膜上皮异型增生，与胃癌有较密切的关系；由胃溃疡恶变的胃癌占5%左右；胃腺瘤性息肉的癌变率为10%—20%。

    关于胃癌的预防，首先要养成规律的饮食习惯，这也是远离胃病的首要环节。

    多吃新鲜水果和蔬菜，少食腌渍食品，多饮牛奶，少吃烟熏油炸食物，不吃霉变的食物。其次要戒烟戒酒，如果饮酒时吸烟，其危害性就会更大。还有就是要注意饮用水卫生，积极治疗癌前病变。

    40岁以上曾有腹部不适者要尽早筛查

    早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。早期胃癌经过规范的治疗，术后5年生存率可达90%以上。但是由于早期胃癌并没有特异性的症状，容易被误诊。

    因此，对于40岁以上曾经有上腹部不适、恶心等消化道症状的人，建议进行胃癌的筛查；有胃癌家族史者，或者患有可能恶变的疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的人群，也建议进行胃癌的筛查；出现消化道出血或者短期之内出现体重减轻的人，应该进行胃癌的筛查。

    治疗方式以手术为主要手段

    目前胃癌的治疗方式，概括起来就是——以手术为主要手段的综合治疗。

    外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能够治愈胃癌的唯一方法。凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，能耐受手术者均应积极手术治疗，以期达到根治的目的。如今外科手术中的新星“腹腔镜微创胃癌根治术”，其视觉灵敏度的提高，可让手术视野更加清晰。这正是胃癌治疗的追求，即“以最小的损伤达到最佳的治疗效果”。

    由于胃癌的化疗有效率较低，因此化学治疗只能作为辅助治疗，分为术前、术中、术后的辅助治疗和晚期胃癌患者的姑息性化疗。

    放射治疗效果如何？胃癌的术前放疗能使60％以上患者的原发肿瘤有不同程度退缩，切除率比单纯手术组提高5.3％—20％。

    在中医中药治疗上，中医中药有许多有效的方剂和成药，对于中晚期胃癌的治疗可以起到一定的减毒增效的作用。

    （本报记者王平整理）

    想获取更多动态资讯、前沿技术、保健科普等新闻信息，可关注河南省人民医院微信公众号（微信号：HNFYSY1904）；若需其他服务可拨打“96195”省医24小时综合服务热线，预约挂号、紧急救援、双向转诊等服务伴你行。

    专家名片

    孙培春，主任医师，博士，郑州大学硕士生导师，河南省人民医院副院长，河南省人民医院外科医学部副主任、胃肠外科主任，河南省医学会普外专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，《河南外科学杂志》副主编，《中华实用诊断与治疗杂志》编委。从事临床工作20余年，擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、原发性肝癌、门脉高压症、阻塞性黄疸、急重症胰腺炎、各种复杂消化道瘘、消化道大出血等疾病的诊断和治疗；在胃癌、结直肠癌的规范化诊治及推广，以及胰十二指肠切除术术式改进等方面做了大量工作，在国内有较大影响力；至今已累计开展腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术1000余例，腹腔镜胃癌根治术的手术台次、水平在省内领先；拥有省部级科研成果4项，承担各级科研项目6项。

（声明：本文不代表河南县域经济网观点，如是转载内容，河南县域经济网不对本稿件内容真实性和图文版权负责。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的错误信息。）

（责任编辑：田哲）